Все, что вы хотели узнать про компрессионный перелом, но боялись спросить
Помимо постельного режима, постепенной вертикализации и избегания «положения сидя»
в течение некоторого времени (длительность исчисляется в месяцах и зависит от локализации
и степени травмы) ортезирование является неотъемлемой частью лечебного процесса при ЛЮБОМ компрессионном переломе.
Все, что вы хотели узнать про корсет типа Шено, но боялись спросить
Компрессионно-оскольчатый перелом — при котором происходит смещение фрагмента тела позвонка или задних его отделов.
Компрессионный перелом позвонка — одна
из наиболее частых травм опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Это то состояние, при котором позвонок из условно «квадратной» или «прямоугольной» формы становится «клиновидным» кпереди или, больше похоже на неправильную «трапецию».
Лечение компрессионных
и компрессионно-оскольчатых переломов
Что мы ожидаем от корсета?
Когда нужен функционально-корригирующий корсет при переломах?
При наличии патологических компрессионных переломов независимо от их степени тяжести
(на фоне остеопороза, онкологии, обменных нарушений и пр.).
+
+
+
Комбинация компрессионного перелома с ранее существующей болезнью Шейерман-Мау
или патологическим кифозом.
Множественные переломы в грудном отделе первой степени (как правило при наличии
от 3 до 5 и выше сломанных позвонков).
Переломы одного или нескольких позвонков в грудном отделе второй и/или третьей степени.
Единичный перелом на уровне поясничного отдела позвоночника первой и больше степени.
Компрессионно-оскольчатый перелом грудной и/или поясничной локализации.
Ранняя вертикализация за счет уменьшения сроков постельного режима, который доставляет пациенту ряд значительных неудобств.
Расслабление мышц, которые, находясь в изотоническом напряжении после травмы, могут вызывать болевой синдром.
Жесткую стабилизацию позвоночника, сильнее которой только оперативная фиксация сломанных позвонков. Тем самым обеспечивается функциональный покой компремированных позвонков и их разгрузка, что облегчает репарацию костной ткани и исключает риск смещения осколка при его наличии.
В назначении корсета есть много нюансов!
Без консультации специалиста тут не обойтись
Затягивание постельного режима и процесса вертикализации, более позднее включение ребенка в социальную жизнь и учебный процесс.
Указанное выше может привести к неполному восстановлению тела позвонка и /или развитию посттравматического остеохондроза (реже кифоза, сколиоза).
Замедление процессов регенерации костной ткани за счет излишней нагрузки сегмента, который и так уже пострадал.
Риск пролонгирования болевого синдрома.
В чем риск не использовать корсет при компрессионном переломе?
В среднем корсет при переломах носят от 8 до 12 месяцев, далее можно перейти на более легкие варианты.
С учетом особенностей течения заболевания и требования к ношению корсета ребенок вряд ли изменится за 8−12 месяцев настолько, что потребуется менять корсет.
Отмена корсета может занимать около месяца
или быстрее.
Только в сочетании с охранительным режимом можно достичь наиболее оптимальной разгрузки позвоночного столба.
Корсет используется относительно короткое время:
Одного корсета как правило хватает на весь срок лечения:
Ношение корсета не исключает необходимость соблюдения специального режима:
Корсет отменяется достаточно быстро:
Результаты наших пациентов